Korszerű technológiák az artrózis kezelésére
A seb állapotának dokumentálása A seb állapotának jellemzõit minden vizsgálat alkalmával dokumentálni kell, ajánlott a digitális fényképezés. A diagnózis ismeretében mód van arra, hogy a sebgyógyulást akadályozó általános és helyi tényezõket a kezeléssel lehessen mérsékelni vagy megszüntetni.
A szövetek elhalásának a megakadályozása, az elhalt szövetek eltávolítása és a fertõzés kiküszöbölése a kezelés legfontosabb feladata. A különbözõ ellátási szinteken alapellátás, szakrendelõ, kórház, házi ápolás, szociális otthon biztosítani kell a kezelés minõségét. ASA IV. A sebeken általában polimikrobás fertõzés van, melyben elsõsorban Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes és más, a csoportba tartozó Streptococcusok, Enterococcusok és fakultatívan aerob baktériumok vesznek részt E.
Antioxidánsok
Profilaktikus céllal nem javasolt antibiotikum adása. Antikoagulációs kezelés a bõr kisereiben fenyegetõ thromboemboliás szövõdmények megelõzésére alacsony molekulasúlyú heparin. Az antibiotikum-érzékenység eredménye alapján, ha szükséges, célzott antibiotikum-kezelésre kell áttérni. Sebkezelési hibák evidence based medicine Helyi kezelés: kötéscsere naponta.
Sebváladék eltávolítása: fertõtlenítõ oldat, ecsetelõ Neomagnol, H2O2, hígított povidon-jód Betadine® oldat, korszerű technológiák az artrózis kezelésére után bõséges vizes lemosás. Ecsetelõk utáni vizes lemosás célja: a toxikus hatású ecsetelõ eltávolítása a dezinficiens aktivitás kifejtése után.
Műtéti vagy egyéb eljárások
Váladékkontroll Fertõtlenítõszerek után csak bõ vizes öblítés után használhatók, mert egyébként az enzimek elbomlanak, és nincs meg a kívánt enzimatikus hatás. A seb környékének kezelése C evidencia. Javasolt: váladékszívó sebfedõk, mechanikus tisztítás, lemosás, hám védelme, pl. Burow FoNo, povidon-jód [Betadine®] kortikoszteroid externa, védõpaszta. Fertõzött seb ellátása: sebtisztítás, dezinficiens lemosás, ecsetelés.
Sebhintõpor, granulátumok: Fertõtlenítõ ecsetelõk: pl. Hatás: mikrobák károsítása, ezáltal fertõtlenítõ hatás.
- Térdízület kiemelkedés
- Csípőfájdalom coxarthrosis kezelése
Mercurochrom oldat nem javasolt a toxikus hatás korszerű technológiák az artrózis kezelésére az alacsony hatékonyságú antimikrobás aktivitás miatt! Hidrogél, hidrokolloid hatás: lepedék oldása, illetve a seb nedvesen tartása.
Küldetésünk a korszerű technológia népszerűsítése
Jód- szaliciltartalmú externák: Povidon-jód-tartalmú Betadine® kenõcs, hatékony antimikrobás hatású. Jódérzékenység gyanúja esetén epikután tesztet kell végezni, pajzsmirigybetegségben adása hosszú ideig 5—6 hét nem javasolt. Borosalicylat tartalmú kenõcs az Ung. Alginát hatása: nedvesség-váladék felvétel, nedvszívás.
Ez a kutatás megerősíti azt, hogy sok esetben a rák kialakulásának oka számos mutáció, genetikai hiba felhalmozódása.
Aktívszén-hatás: nedvszívás, szagtalanítás. Poliuretán hab hatása: nedvszívó.
KRÓNIKUS SEBEK KORSZERÛ KEZELÉSE
Filmkötszer hatás: nedves kamra képzése. Mellékhatás: sebkörnyék macerációja.
Granulálódó seb ellátása: A seb alapját élénkvörös, granulációs szövet jellemzi, a sebszélek menetelesek, a sebkörnyék nyugodt. Nedves sebkezelés javasolt, hogy a növekedési faktorok optimálisan kifejthessék hatásukat. Manuális nyirokdrenázs: speciális masszázstechnikával a periféria felõl a centrum felé kell vezetni, drenálni a szövetek között felgyülemlett plazmamennyiséget.
Saját zsírszövettel a porckopás ellen
Szakképzett gyógytornász végzi. Ellenjavallt: akut phlebitis, cellulitis, erysipelas esetén. Cél: a mobilis kötõszöveti folyadék eltávolítása az intervascularis térbõl.
Felírhatóság: félévente szakorvos. Ellenjavallt: perifériás artériás érszûkület, a Doppler-index DI A sebalapon granulációs szövet van, a meneteles sebszéleken gyöngyházfényû szegélyként újonnan képzõdött hámsejtek vannak.
Nedves sebkezelés javasolt, hogy a növekedési faktorok optimálisan kifejthessék hatásukat, és az újonnan képzõdött szövetek a kötéscsere alkalmával minimálisan károsodjanak. Sebalap tisztítása 2—4 naponta bõséges csapvízzel elégséges, váladékképzõdés esetén hígított ha nem kezeli a térdízület bursitist Betadine® oldattal ecsetelés.
Mechanikus gépi kompresszió: Többrekeszes mandzsetta, mely pneumatikus nyomással alkalmaz kompressziót a szövetekre. Orvosi indikáció szükséges az alkalmazáshoz. Ellenjavallt: kezeletlen nyiroködémában, csak akkor alkalmazható, ha a nyirokelfolyás már szabad a végtagon, ezért súlyos mellékhatás pl.
Gyógyszeres kezelés
Fájdalomkontroll A fájdalom oka lehet a vénás pangás, gyulladás a fertõzés következtében, a sebkörnyék macerációja miatti eroziók, ödéma nyomása a bõr kisereire és az idegrostokra, a seb miatt rögzült kényszertartás okozta ízületi kontrakció, kísérõ érszûkület. A kötésváltás különösen a hagyományos kötszerek esetében fájdalmas. A fájdalom okának kiderítése és oki kezelés szükséges.
